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2018-10-21 20:10 来源:中国新闻采编网

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火车上女孩手肘脱臼 杭州护士靠条小视频帮她复位
发布时间:2018-10-21 06:00:00 星期一   浙江在线

国庆假期,浙江大学医学院附属第一医院(下称“浙大一院”)骨科胡金艮医师的一条“远程救人”的朋友圈火了,更火的还有一条小视频。别看这短短28秒的自制小视频,却成功救治了一位远在百公里外列车上的5岁小女孩。

10月5日 13:30 安徽 K2905

5岁女孩火车上手肘脱臼

同车护士热情帮助寻方法

倪玲是浙大一院肿瘤外科的一名护士,今年10月5日,她和爱人搭乘K2905次列车从安徽阜阳探亲返杭。当列车快行至巢湖站时,突然响起紧急广播“10号车厢有小孩突发急症,急需一名医生或护士……”

小孩、急症,当听到这几个字眼时,倪玲的心一下提到了嗓子眼。但同时,她也犯起了难,从事护士职业3年来,没有儿科实习和工作经历,儿科知识薄弱,万一病情很棘手怎么办?而且儿童通常也不容易配合治疗。

对于急症病人来说,多一个人出力就多一分抚慰,关键时刻,倪玲的爱人给了她最大的支持:先去了再说,也许可以帮到病人很多,真不能出力,也可以向医院的同事求助!

节假日的列车更显拥挤,倪玲好不容易从6号车厢走到10号车厢,看到了小女孩彤彤(化名)。在表明了护士身份后,彤彤奶奶对倪玲说,孙女是习惯性脱臼,刚才和同车小朋友打闹拉扯时左肘关节不小心又脱臼了,由于距离目的地温州还有15小时的车程,年事已高的奶奶拒绝了在巢湖站下车接受治疗的建议,但是彤彤的小手保持着一个姿势不敢动,难道要在拥挤的车厢里坚持15个小时吗?

尽管曾在浙大一院骨科工作一年半,但因长期从事护理工作,对脱臼的治疗经验不足,倪玲第一时间想到了自己的老乡——浙大一院骨科主治医师胡金艮。于是,一场列车上的“远程医疗”就此上演。

13:39 杭州 浙大一院

医护人员远程教学治疗方法

一个小视频,一次性复位成功

因为信号问题,直到13点39分,第二次电话才接通,倪玲向胡金艮详细介绍了病情并寻求解决方案。考虑到彤彤才5岁,胡金艮认为她很有可能是左肘关节桡骨头半脱位,这种状况在韧带较为松弛的儿童身上经常会发生,只要能复位成功小手立刻可以活动自如,没有特殊情况也不必再去医院,但是列车上缺乏专业、有经验的骨科医生,谁来复位成了最大问题。

想到倪玲曾在骨科有工作经历,又掌握一定的医学知识,只要掌握复位的技巧,一定是最佳人选。于是,胡金艮说:“你稍等我一下,咱们远程教学,我马上录制肘关节复位的视频给你,你学着帮她复位吧!”

尽管当天还是国庆假期,浙大一院照常开设门诊,诊室外人潮涌动,现场录制视频势必要花费几分钟时间,必须要取得患者的同意。经过沟通,患者非常爽快地答应配合做示范,另一位好心的候诊患者也热情帮忙录制视频。

13点50分,胡金艮将28秒的小视频发送给倪玲,让她试着复位。另一边,倪玲收到视频后,先认真学习了几遍,掌握其中要领,便对着视频帮彤彤复位,随后又轻声哄着彤彤去拿奶瓶喝奶,看到彤彤举高了本来不敢动的手臂,左肘活动自如,露出一脸笑容,倪玲马上给胡金艮发去一条信息“好啦,谢谢”!另一边,收到信息的胡金艮悬着的心也终于落地了。

5岁以下儿童易发

这些日常动作要注意

肘关节桡骨头脱位怎么办?哪些人最易发?又可如何预防?

浙大一院骨科胡金艮医师介绍,桡骨头半脱位多发生在5岁以下的幼儿,男孩较女孩多,左手较右手多见,1至3岁是高峰。由于幼儿期桡骨头发育尚未健全,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,相对松弛,对桡骨小头不能确实地稳定,一旦小儿的前臂被提拉,肘部处于过伸位牵拉,就极可能造成脱位。

有些日常动作极易造成桡骨头脱位,比如家长搀着小孩上街,孩子的上肢上举,家长的上肢下垂,遇到台阶时,家长的手突然提起孩子的手走过台阶;再比如用强制手段给小孩穿套上衣或小孩相互打玩等。

桡骨头脱位后,儿童会有直呼手肘疼痛,不肯用手取物和活动肘部,或拒绝别人触摸等现象,建议家长尽快带孩子到医院骨科接受正规的复位诊治。复位后可不必固定,也可用三角巾将上肢悬吊3到5天,减少活动。对于经常复发的习惯性半脱位,家长要注意防止牵拉伤肢,这种半脱位,待5~6岁后即极少再发。


来源:浙江在线    作者:记者 李文芳 通讯员 王蕊 胡枭峰    编辑:邹卓琪
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